Простуда у детей
ПРИЧИНЫ ПРОСТУДЫ
Простуду может вызывать большое количество различных вирусов: более 100 разновидностей риновируса, энтеровирусы (эховирусы и коксаки вирусы), коронавирусы. Так как их так много, люди могут болеть ОРВИ десятки раз за жизнь. Дошкольники с сентября по апрель болеют простудой каждый месяц, ее симптомы продолжаются около двух недель. Это означает, что можно не переживать, если ребенок осенью и зимой половину времени ходит кашляющим и сопливым. Дети, посещающие детские сады болеют ОРВИ чаще, чем домашние. Во время болезни у них вырабатывается иммунитет, и они не болеют в начальной школе. А вот домашние дети начинают болеть и вырабатывать иммунитет к риновирусам в школе. Заболеваемость ОРВИ выше осенью и зимой. Но это не из-за холода, а из-за того, что в это время года дети больше времени проводят в помещении, тесно общаясь друг с другом. Ни холод, ни сквозняк не являются причинами простуды. Вирус передается от больного человека к здоровому либо при непосредственном контакте (больной покашлял себе в ладошку, потрогал руки другого человека, а тот коснулся глаз, рта или носа) или через предметы (дверные ручки, столешница, игрушки, деньги, тележка супермаркета), на которых вирус может выживать до одного дня.
СИМПТОМЫ ПРОСТУДЫ
Через один-два дня после контакта с больным начинаются симптомы простуды: насморк, температура, боль в горле, кашель, снижение аппетита. Обычно эти симптомы продолжаются около 10 дней. Но могут и больше. Иногда присоединяется еще одна ОРВИ, и тогда создается впечатление одной длительно протекающей болезни.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОСТУДЫ
В большинстве случаев простуда проходит сама без всяких осложнений. Во время болезни нельзя сделать ничего, чтобы предотвратить возможные осложнения. Нужно только знать их признаки, наблюдать и вовремя обратиться к врачу, если заподозрили какое-либо осложнение.
1. До 20% детей с ОРВИ страдают при этом вирусным или бактериальным средним отитом. Основной признак — боль в ухе. И вот тут очень важно понять: вирусный это отит или бактериальный. При первом нужно только обезболивание (нурофен), при втором — антибиотики. К сожалению, очень часто мы видим бумажки с записями лор-врачей, где написано просто «Острый средний отит», без уточнения вирусный он или бактериальный, и почти всегда выписаны антибиотики. А иногда даже написан диагноз «Катаральный средний отит» (что предполагает — вирусный) и тоже выписаны антибиотики.
2. При простуде может обостряться имеющаяся бронхиальная астма и возникать свистящее дыхание.
3. Если насморк при простуде не улучшается более 10 дней, врач предполагает бактериальный риносинусит.
4. Если ОРВИ несколько дней протекала с нормальной температурой, неплохим самочувствием, и вдруг повысилась температура, нарастает слабость, одышка (частое дыхание в покое), это очень подозрительно на пневмонию. Чаще всего эти осложнения вызываются двумя бактериями: пневмококком и гемофильной палочкой. От пневмококка защищащает вакцина превенар-13, от гемофильной палочки — хиберикс или в составе пентаксима и инфанрикс-гекса.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДЫ
Лечить простуду можно только симптоматически (то есть воздействовать на симптомы болезни, доставляющие дискомфорт больному). Не существует лекарств, способных уничтожать или ослаблять вирус. Огромное количество препаратов, продающихся в российских аптеках, с надписью «противовирусное» или «иммуномодулирующее» на самом деле – шарлатанские средства. Мало того, еще и не на все симптомы мы можем воздействовать: антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос и отхаркивающие средства запрещены детям до 6 лет и не рекомендованы детям более старшего возраста. Фактически в нашем арсенале есть только парацетамол и ибупрофен для облегчения состояния ребенка. Если ребенок чувствует себя комфортно, то эти лекарства не принесут ему никакой пользы. Аспирин запрещен до 18 лет. Увлажнение воздуха и увлажнение носа физиологическим раствором (или даже промывание носа) — это единственное, что можно использовать при насморке у ребенка. Многочисленные рецепты «сложных капель» – это уже давно история медицины. Мёд — единственное, что можно использовать самостоятельно при ночном кашле у детей старше 12 месяцев. Во время ОРВИ родители должны поощрять ребенка пить достаточное количество жидкости, а вот кормить нужно по аппетиту.
Антибиотики не действуют на вирус, они не эффективны и даже вредны при ОРВИ. Антибиотики должны назначаться врачом только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (острый гнойный средний отит, пневмония, бактериальный риносинусит, инфекция мочевыводящих путей).
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТУДЫ
Никакой лекарственной профилактики ОРВИ не существует. Только простые гигиенические меры: мытье рук или использование антисептических гелей, ограничение прямого контакта с больными. В школу или детский сад с простудой ходить можно, так как больной уже распространил вирус, когда находился в инкубационном периоде (до появления симптомов).
КОГДА ПРИ ОРВИ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
В большинстве случаев простуда проходит сама им не требует обращения к врачу. Но если у ребенка температура выше 38 градусов Цельсия длится более 3 дней, насморк не проходит более 10 дней, присоединился конъюнктивит или заболело ухо, следует обратиться к врачу в плановом порядке. Если ребенок вдруг стал очень сонлив, у него резко изменилось поведение, если возникло затрудненное дыхание, нужно немедленно вызвать скорую помощь.